|
|
甲亢（甲状腺机能亢进）如何诊断？ |
|
|
|
临床症状：
有诊断意义的临床表现，典型的甲亢表现主要有怕热、多汗、易激动、多食、消瘦、心跳过速、心律不齐、眼征及甲状腺肿大，在甲状腺部位触 震颤及血管 高更具诊断意义。
甲亢确诊的指标是：
T3 、T4 、FT3 和FT4 升高。就诊断价值而言：FT3 > FT4> T3 > T4 。
上述情况下，测定敏感TSH，S-TSH降低的甲亢为甲状腺性甲亢，S-TSH升高的甲亢为垂体性甲亢。
Graves病是最常见的一种甲亢，占全部甲亢的90%，临床上诊断的甲亢大部分都是这种，这是种自身免疫病。已经上述检查为甲状腺性甲亢的患者，如有下列一项或以上者，
提示本病：
1、甲状腺肿大为弥漫性；2、有浸润性突眼者；3、有胫前粘液水肿者；4、TSAb阳性者；5、摄131 碘升高的甲亢，除外TSH升高和甲状腺有结节者。
|
|
|
|
甲状腺瘤、囊肿如何诊断？ |
|
|
1、临床症状：
①症状：可无症状，部分病人可有压迫症状和吞咽异常。
②体征：多在无意中发现颈部肿物，随吞咽动作上下移动。
③家族史：一般没有。
2、
化验检查：甲状腺功能检查，一般正常，少数病人可出现一定程度的甲亢症状。
3、
影像检查：B超、CT、ECT。 |
|
|
|
桥本甲状腺炎如何诊断？ |
|
|
桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种。本病的诊断要点如下：
- 多见30-50岁女性，但任何年龄男、女均可患病；甲状腺肿大，质硬、韧如橡皮不少病人甲状腺峡部肿大，好象半个小球扣在颈前，无痛，也无触痛。
- 甲状腺功能状况：大部分正常，晚期甲减，少数甲亢，有人报告本病214例：78%甲功正常，18%甲减，4%甲亢。
- 同位素甲状腺扫描：核素分布不均。高氯酸钾排泌实验可阳性；
- 血中有高滴度抗体：放免法MCA和TGA大于60%有种本病诊断。
- 甲状腺穿刺细胞学检查可有较多淋巴细胞、滤泡细胞嗜酸性变等；病理可分型：淋巴细胞型、嗜酸性变型和纤维化型。诊断的必要条件。甲穿是很安全的检查，我院自82年以来，已做粗、细针甲穿超过5000例，未发现任何不良反应，病员不必顾虑。
|
|
|
|
单纯性甲状腺肿是如何诊断的？ |
|
|
确诊地方性甲状腺肿要依据以下几项标准
- 居住在碘缺乏病区。
- 甲状腺肿大超大型过受检人的拇指末节，或虽未超过拇指末节但有甲状腺结节者；
- 排队甲亢、甲状腺癌等其它甲状腺疾病。
- 尿机警低于50微克/克肌酐，甲状腺吸碘呈饥饿曲线。此项作为参考标准。
|
|
|
|
|